El Comité de Emergencias informó al Director General que la pandemia de #COVID19 sigue siendo una emergencia de salud pública de interés internacional. @DrTedros
aceptó el consejo del Comité.
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— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
Declaración sobre la decimocuarta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19)
El Director General de la OMS tiene el placer de transmitir el Informe de la decimocuarta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), celebrada el viernes 27 de enero de 2023, del 14 :00 a 17:00 CET.
El Director General de la OMS está de acuerdo con el consejo ofrecido por el Comité con respecto a la pandemia de COVID-19 en curso y determina que el evento continúa constituyendo una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC). El Director General reconoce las opiniones del Comité de que la pandemia de COVID-19 probablemente se encuentra en un punto de transición y agradece el consejo del Comité para navegar esta transición con cuidado y mitigar las posibles consecuencias negativas.
El Director General de la OMS consideró el asesoramiento brindado por el Comité con respecto a las recomendaciones temporales propuestas. El conjunto de Recomendaciones Temporales emitidas por el Director General de la OMS se presenta al final de esta declaración.
El Director General de la OMS expresa su sincero agradecimiento al Presidente y los Miembros del Comité, así como a los Asesores del Comité.
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Actas de la reunión
El Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, dio la bienvenida a los Miembros y Asesores del Comité de Emergencia, quienes fueron convocados por videoconferencia. Señaló que esta semana marca el tercer aniversario de la determinación de la PHEIC de COVID-19 en enero de 2020. Si bien el mundo está en una mejor posición que durante el pico de transmisión de Omicron hace un año, más de 170 000 Se han informado muertes relacionadas con COVID-19 a nivel mundial en las últimas ocho semanas. Además, la vigilancia y la secuenciación genética han disminuido a nivel mundial, lo que dificulta el seguimiento de variantes conocidas y la detección de nuevas. Los sistemas de salud actualmente luchan contra el COVID-19 y atienden a pacientes con influenza y virus respiratorio sincitial (VSR), escasez de personal sanitario y trabajadores sanitarios fatigados. Las vacunas, las terapias y los diagnósticos han sido y siguen siendo fundamentales para prevenir enfermedades graves, salvar vidas y aliviar la presión sobre los sistemas de salud y los trabajadores de la salud en todo el mundo. Sin embargo, la respuesta a la COVID-19 sigue obstaculizada en demasiados países que no pueden proporcionar estas herramientas a las poblaciones más necesitadas, las personas mayores y los trabajadores de la salud. Agradeció al Presidente, Miembros y Asesores del Comité por su trabajo.
El representante de la Oficina de Asesoría Jurídica informó a los miembros y asesores del Comité sobre sus funciones, responsabilidades y mandato en virtud de los artículos pertinentes del RSI. El Oficial de Ética del Departamento de Cumplimiento, Gestión de Riesgos y Ética recordó a los Miembros y Asesores su deber de confidencialidad en cuanto a las discusiones de la reunión y el trabajo del Comité, así como su responsabilidad individual de revelar a la OMS de manera oportuna cualquier intereses de carácter personal, profesional, financiero, intelectual o comercial que puedan dar lugar a un conflicto de intereses percibido o directo. No se identificaron conflictos de interés para los Miembros y Asesores asistentes.
Se cedió la reunión al Presidente del Comité de Emergencia, Profesor Didier Houssin, quien presentó los objetivos de la reunión: brindar opiniones al Director General de la OMS sobre si la pandemia de COVID-19 continúa constituyendo una ESPI, y revisar recomendaciones temporales a los Estados Partes.
La Secretaría de la OMS presentó un panorama mundial del estado actual de la pandemia de COVID-19. La reciente evaluación rápida de riesgos continúa caracterizando el riesgo global de COVID-19 para la salud humana y su transmisión continua como alto. La Secretaría de la OMS presentó lo siguiente: situación epidemiológica mundial de COVID-19; variantes preocupantes del SARS-CoV-2 que circulan actualmente, incluidos los linajes descendientes de estas variantes; el regreso estacional inesperadamente temprano de la influenza y el RSV en algunas regiones, lo que está sobrecargando algunos sistemas de salud que ya están sobrecargados; estado de vacunación global e inmunidad híbrida; y nuevas medidas de salud relacionadas con los viajes, incluidos los requisitos de pruebas y vacunación, implementadas en respuesta a la reciente ola de casos de COVID-19 después de cambios en las políticas.
La Secretaría de la OMS expresó su preocupación por la continua evolución del virus en el contexto de la circulación incontrolada del SARS-CoV-2 y la disminución sustancial en la notificación de los Estados miembros de datos relacionados con la morbilidad, mortalidad, hospitalización y secuenciación de la COVID-19, y reiteró la importancia de intercambio oportuno de datos para guiar la respuesta pandémica en curso.
La OMS continúa trabajando en estrecha colaboración con los países en todos los aspectos de la respuesta a la COVID-19, incluido el fortalecimiento de la gestión de la COVID-19 dentro de los programas de control de enfermedades a más largo plazo. La Secretaría de la OMS destacó específicamente su apoyo a los Estados Partes para: mantener sistemas de vigilancia de componentes múltiples; implementar vigilancia centinela utilizando un enfoque global coordinado para caracterizar variantes conocidas y emergentes; fortalecer las vías de atención clínica de COVID-19; proporcionar actualizaciones periódicas de las pautas de COVID-19; aumentar el acceso a terapias, vacunas y diagnósticos; y continuar realizando estudios de Unity que brindan información valiosa sobre la seroprevalencia a nivel mundial.
La OMS insta a los países a: permanecer alerta y continuar informando datos de vigilancia y secuenciación genómica; recomendar medidas sociales y de salud pública (PHSM, por sus siglas en inglés) apropiadamente dirigidas y basadas en el riesgo cuando sea necesario; vacunar a las poblaciones con mayor riesgo para minimizar las enfermedades graves y las muertes; y llevar a cabo una comunicación de riesgos periódica, respondiendo a las preocupaciones de la población e involucrando a las comunidades para mejorar la comprensión y la implementación de las contramedidas.
Se informó al Comité que, a nivel mundial, se han administrado 13.100 millones de dosis de vacunas contra la COVID-19, habiendo completado la serie primaria el 89 % de los trabajadores de la salud y el 81 % de los adultos mayores (mayores de 60 años). También se ha logrado un progreso significativo en: el desarrollo de contramedidas médicas efectivas; desarrollar la capacidad mundial para la secuenciación genómica y la epidemiología genómica; y en la comprensión de cómo gestionar la infodemia en el nuevo ecosistema de información, incluidas las plataformas de redes sociales.
Sesión Deliberativa
El Comité consideró los éxitos y desafíos a lo largo del PHEIC. El Comité reconoció el trabajo de la OMS, los Estados Miembros y los socios para lograr un progreso global sustancial en los últimos tres años.
Sin embargo, los miembros del Comité expresaron su preocupación por el riesgo continuo que representa el COVID-19, con un número aún alto de muertes en comparación con otras enfermedades infecciosas respiratorias, la aceptación insuficiente de la vacuna en los países de ingresos bajos y medianos, así como en los más altos. grupos de riesgo a nivel mundial, y la incertidumbre asociada con las variantes emergentes. Reconocieron que la fatiga pandémica y la percepción pública reducida del riesgo han llevado a reducir drásticamente el uso de medidas sociales y de salud pública, como máscaras y distanciamiento social. Las dudas sobre las vacunas y la continua difusión de información errónea continúan siendo obstáculos adicionales para la implementación de intervenciones cruciales de salud pública. Al mismo tiempo, las secuelas sistémicas a largo plazo de la afección posterior a la COVID y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular y metabólica posterior a la infección probablemente tendrán un impacto continuo negativo grave en la población, y las vías de atención para dichos pacientes son limitadas o no. disponible en muchos países.
El Comité reconoció que, si bien los sublinajes de Omicron que circulan actualmente en todo el mundo son altamente transmisibles, ha habido una disociación entre la infección y la enfermedad grave en comparación con las variantes anteriores de preocupación. Sin embargo, el virus conserva la capacidad de evolucionar hacia nuevas variantes con características impredecibles. El Comité expresó la necesidad de mejorar la vigilancia y los informes sobre hospitalizaciones, admisiones en unidades de cuidados intensivos y muertes para comprender mejor el impacto actual en los sistemas de salud y para caracterizar adecuadamente las características clínicas de COVID-19 y la condición posterior a COVID-19.
La persistente escasez y fatiga del personal sanitario y las prioridades contrapuestas, incluidos los brotes de otras enfermedades, siguen ejerciendo presión sobre los sistemas de salud en muchos países. El Comité enfatizó la importancia de mantener las capacidades desarrolladas durante la respuesta al COVID-19 y continuar fortaleciendo la resiliencia del sistema de salud.
Estado de la ESPII
El Comité acordó que COVID-19 sigue siendo una enfermedad infecciosa peligrosa con la capacidad de causar daños sustanciales a la salud y los sistemas de salud. El Comité discutió si se requiere la continuación de una PHEIC para mantener la atención mundial sobre el COVID-19, las posibles consecuencias negativas que podrían surgir si se terminara la PHEIC y cómo hacer la transición de manera segura.
El Comité reconoció que la pandemia de COVID-19 puede estar acercándose a un punto de inflexión. Lograr niveles más altos de inmunidad de la población a nivel mundial, ya sea a través de la infección y/o la vacunación, puede limitar el impacto del SARS-CoV-2 en la morbilidad y la mortalidad, pero no hay duda de que este virus seguirá siendo un patógeno establecido permanentemente en humanos y animales para el futuro previsible. Como tal, se necesita de manera crítica una acción de salud pública a largo plazo. Si bien la eliminación de este virus de los reservorios humanos y animales es muy poco probable, la mitigación de su impacto devastador en la morbilidad y la mortalidad es factible y debe seguir siendo un objetivo prioritario.
Avanzar más allá de la PHEIC requiere un compromiso centrado de la OMS, sus Estados miembros y las organizaciones internacionales para desarrollar e implementar planes de acción de prevención, vigilancia y control sostenibles, sistemáticos y a largo plazo. La orientación de la OMS, desarrollada con el apoyo de grupos técnicos y asesores relevantes, debe ser coherente y debe ayudar a los Estados Partes a tomar medidas y gestionar las implicaciones de esta transición.
El Comité, por lo tanto, recomendó que la OMS, en consulta con socios y partes interesadas, debe desarrollar una propuesta de mecanismos alternativos para mantener el enfoque global y nacional en COVID-19 después de que finalice el PHEIC, incluido, si es necesario, un posible Comité de Revisión para asesorar sobre la emisión de recomendaciones permanentes en el marco del RSI.
El Comité también solicitó a la Secretaría de la OMS que proporcionara una evaluación con respecto a las implicaciones regulatorias para desarrollar y autorizar vacunas, diagnósticos y terapias si la PHEIC se terminara en los próximos meses.
El Comité también alentó a la OMS a evaluar y, de ser necesario, acelerar la integración de la vigilancia de la COVID-19 en el Sistema mundial de vigilancia y respuesta a la influenza.
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Recomendaciones temporales emitidas por el Director General de la OMS a todos los Estados Partes
●Mantener el impulso de la vacunación contra la COVID-19 para lograr una cobertura del 100 % de los grupos de alta prioridad guiados por las recomendaciones del SAGE en evolución sobre el uso de dosis de refuerzo. Los Estados Partes deben planificar la integración de la vacunación contra la COVID-19 en parte de los programas de inmunización a lo largo de la vida. La recopilación periódica de datos y la presentación de informes sobre la cobertura vacunal deben incluir dosis tanto primarias como de refuerzo. (Estrategia mundial de vacunación contra la COVID-19 en un mundo cambiante: actualización de julio de 2022; Hoja de ruta SAGE de la OMS actualizada para priorizar los usos de las vacunas contra la COVID-19, enero de 2023; Declaración provisional sobre el uso de dosis de refuerzo adicionales de las vacunas de ARNm enumeradas para uso de emergencia contra la COVID-19 ; Declaración de buenas prácticas sobre el uso de vacunas COVID-19 que contienen variantes; Factores conductuales y sociales de la vacunación: herramientas y orientación práctica para lograr una alta aceptación.)
●Mejorar la notificación de los datos de vigilancia del SARS-CoV-2 a la OMS. Se necesitan mejores datos para: detectar, evaluar y monitorear variantes emergentes; identificar cambios significativos en la epidemiología de COVID-19; y comprender la carga de COVID-19 en todas las regiones. Se recomienda a los Estados Partes que utilicen un enfoque integrado para la vigilancia de enfermedades respiratorias infecciosas que aproveche el sistema mundial de vigilancia y respuesta a la influenza. La vigilancia debe incorporar información de poblaciones centinela representativas, vigilancia basada en eventos, vigilancia de aguas residuales humanas, vigilancia serológica y vigilancia animal-humana-ambiental. La OMS debe seguir trabajando con los Estados miembros para garantizar que se cuenta con la capacidad y la cobertura adecuadas de la vigilancia de la COVID-19 para reconocer rápidamente cualquier cambio significativo en el virus y/o su epidemiología y su impacto clínico, incluida la hospitalización, de modo que la OMS pueda activar las alertas mundiales apropiadas. según sea necesario. ( Vigilancia de salud pública para COVID-19 )
●Aumentar la aceptación y garantizar la disponibilidad a largo plazo de las contramedidas médicas. Los Estados Partes deben mejorar el acceso a las vacunas, los diagnósticos y las terapias contra la COVID-19, y considerar prepararse para que estas contramedidas médicas se autoricen fuera de los procedimientos de la Lista de uso de emergencia y dentro de los marcos normativos nacionales normales. (Terapéutica y COVID-19: guía de vida; Vía de atención clínica de COVID-19)
●Mantener una fuerte capacidad de respuesta nacional y prepararse para eventos futuros para evitar la ocurrencia de un ciclo de pánico-negligencia. Los Estados Partes deben considerar cómo fortalecer la preparación de los países para responder a los brotes, incluida la atención a la capacidad del personal sanitario, la prevención y el control de infecciones, y la financiación de la preparación y respuesta ante patógenos respiratorios y no respiratorios. (Resúmenes de políticas de la OMS para la COVID-19; Fortalecimiento de la planificación de la preparación para una pandemia en relación con los patógenos respiratorios: resumen de políticas)
●Continuar trabajando con las comunidades y sus líderes para abordar la infodemia e implementar de manera efectiva medidas sociales y de salud pública basadas en el riesgo (PHSM). La comunicación de riesgos y la participación de la comunidad deben adaptarse a los contextos locales y abordar la información errónea y desinformada que erosiona la confianza en las contramedidas médicas y los PHSM. Los Estados Partes deben fortalecer la comprensión del público, los medios de comunicación y las comunidades sobre la ciencia en evolución para alentar acciones y políticas basadas en evidencia. Los Estados Partes deben continuar monitoreando la respuesta individual y pública a la implementación de PHSM y la aceptación y aceptabilidad de las vacunas COVID-19, e implementar medidas, incluidas estrategias de comunicación, para apoyar la utilización adecuada. (Recursos de comunicación de riesgos de la OMS; Consideraciones para implementar y ajustar el PHSM en el contexto de COVID-19).
●Continuar ajustando las medidas restantes relacionadas con los viajes internacionales, en función de la evaluación de riesgos, y para no exigir prueba de vacunación contra COVID-19 como requisito previo para los viajes internacionales. (Documento de posición provisional: consideraciones sobre la prueba de vacunación contra el COVID-19 para viajeros internacionales; Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto del COVID-19).
●Continuar apoyando la investigación de vacunas mejoradas que reduzcan la transmisión y tengan una amplia aplicabilidad, así como la investigación para comprender el espectro completo, la incidencia y el impacto de la condición posterior al COVID-19, y desarrollar vías de atención integradas relevantes.
"Seguimos apoyando a los países para responder a la pandemia de #COVID19, con orientación técnica actualizada, capacitación y apoyo para los trabajadores de la salud, convocando a expertos para hacer avanzar la ciencia y mucho más"-@DrTedros #EB152 pic.twitter.com /5FzWcNPqsH
"A través de @ACTAccelerator y #COVAX, apoyamos la provisión de más de mil millones 💉 y adquirimos 320 000 ciclos de antivirales. El número de países con <10 % de cobertura de vacunación ⬇️ de 34 a 9, evitando miles de hospitalizaciones y muertes"-@ Dr. Tedros #EB152"We continued to support countries to respond to the #COVID19 pandemic, with up-to-date technical guidance, training and support for health workers, convening experts to advance science, and much more"-@DrTedros #EB152 pic.twitter.com/5FzWcNPqsH
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
"A través de @ACTAccelerator y #COVAX, apoyamos la provisión de más de mil millones 💉 y adquirimos 320 000 cursos de antivirales. La cantidad de países con"Through @ACTAccelerator & #COVAX, we supported the provision of more than 1 billion 💉 & procured 320,000 courses of antivirals. The number of countries with <10% vaccination coverage ⬇️ from 34 to 9, averting thousands of hospitalizations & deaths"-@DrTedros #EB152
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
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"Through @ACTAccelerator & #COVAX, we supported the provision of more than 1 billion 💉 & procured 320,000 courses of antivirals. The number of countries with <10% vaccination coverage ⬇️ from 34 to 9, averting thousands of hospitalizations & deaths"-@DrTedros #EB152
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"Continuamos apoyando a los países para que respondan a la pandemia de #COVID19, con orientación técnica actualizada, capacitación y apoyo para los trabajadores de la salud, convocando a expertos para hacer avanzar la ciencia y mucho más"-@DrTedros #EB152
The Emergency Committee advised the DG that the #COVID19 pandemic remains a Public Health Emergency of International Concern. @DrTedros accepted the advice of the Committee.
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See their statement:
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"En el #EB150 del año pasado, establecí 5️⃣ prioridades para los próximos cinco años, mientras trabajamos juntos para revitalizar el progreso hacia el 13.º Programa General de Trabajo, las metas de los "tres mil millones" y los @GlobalGoalsUN relacionados con la salud"-@ DrTedros #EB152 https://t.co/mdFiDhdYNo
"La vacunación seguirá siendo una parte esencial de nuestro enfoque."At the #EB150 last year, I laid out 5️⃣ priorities for the coming five years, as we work together to reinvigorate progress towards the 13th General Programme of Work, the “triple billion” targets & the health-related @GlobalGoalsUN"-@DrTedros #EB152 https://t.co/mdFiDhdYNo
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Ahora estamos trabajando para determinar el mecanismo más eficaz para asesorar a los Estados miembros y a los fabricantes sobre la composición de la vacuna y la frecuencia de vacunación"-@DrTedros #COVID19 #EB152 pic.twitter.com/4tlQ6kytde
"Tenemos la esperanza de que el año que viene, el mundo pase a una nueva fase en la que reduzcamos las hospitalizaciones y las muertes al nivel más bajo posible, y los sistemas de salud puedan gestionar la #COVID19 de forma integrada y sostenible"-@DrTedros #EB152"Vaccination will remain an essential part of our approach.
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We are now working to determine the most effective mechanism for advising Member States and manufacturers on vaccine composition and vaccination frequency"-@DrTedros #COVID19 #EB152 pic.twitter.com/4tlQ6kytde
"Y significa combatir la desinformación" - @DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/E01E2wCDeg"We remain hopeful that in the coming year, the world will transition to a new phase in which we reduce hospitalizations and deaths to the lowest possible level, and health systems are able to manage #COVID19 in an integrated and sustainable way"-@DrTedros #EB152
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"Significa mantener y ampliar las redes de laboratorios" - @DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/REbncUa8HR"And it means fighting misinformation"-@DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/E01E2wCDeg
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"Significa tomar medidas específicas del contexto cuando hay un aumento en los casos de #COVID19"-@DrTedros #EB152https://t.co/zRqse3nQzi"It means maintaining and expanding laboratory networks"-@DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/REbncUa8HR
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"Significa aumentar el acceso a las pruebas y el uso temprano de antivirales"-@DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/z3jkKdwThf"It means taking context-specific measures when there is a surge in #COVID19 cases"-@DrTedros #EB152https://t.co/zRqse3nQzi
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"No podemos controlar el virus #COVID19, pero podemos hacer más para abordar las vulnerabilidades de las poblaciones y los sistemas de salud."It means increasing access to testing and early antiviral use"-@DrTedros #COVID19 #EB152 https://t.co/zRqse3nQzi pic.twitter.com/z3jkKdwThf
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
Eso significa vacunar al 100% de los grupos de mayor riesgo"-@DrTedros #EB152 pic.twitter.com/O4uOsCA3nG
"Pero desde principios de diciembre, las muertes semanales reportadas han ido en aumento. En las últimas ocho semanas, más de 170,000 personas han perdido la vida por #COVID19. Y esas son solo las muertes reportadas; sabemos que el número real es mucho más alto"- @DrTedros #EB152 pic.twitter.com/MqbnmG24uv"We can’t control the #COVID19 virus, but we can do more to address the vulnerabilities in populations and health systems.
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
That means vaccinating 100% of the most at-risk groups"-@DrTedros #EB152 pic.twitter.com/O4uOsCA3nG
"A medida que entramos en el cuarto año de la pandemia, no hay duda de que estamos en una situación mucho mejor ahora que hace un año, cuando la ola de Omicron estaba en su apogeo"-@DrTedros #EB152 #COVID19"But since the beginning of December, weekly reported deaths have been rising. In the past eight weeks, more than 170,000 people have lost their lives to #COVID19. And that’s just the reported deaths; we know the actual number is much higher"-@DrTedros #EB152 pic.twitter.com/MqbnmG24uv
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"As we enter the fourth year of the pandemic, there is no doubt we are in a far better situation now than we were a year ago, when the Omicron wave was at its peak"-@DrTedros #EB152 #COVID19
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
"Como saben, el viernes el Comité de Emergencias se reunió para considerar si ese sigue siendo el caso. El comité me ha informado que, en su opinión, #COVID19 sigue siendo una emergencia de salud global, y estoy de acuerdo"-@DrTedros #EB152 https:// t.co/1fKPcWh1JN"As we enter the fourth year of the pandemic, there is no doubt we are in a far better situation now than we were a year ago, when the Omicron wave was at its peak"-@DrTedros #EB152 #COVID19
— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 30, 2023
"Hoy hace tres años, declaré una emergencia de salud pública de interés internacional por la propagación mundial de #COVID19: el nivel de alarma más alto según el Reglamento Sanitario Internacional y, por el momento, el único nivel de alarma"-@DrTedros #EB152 https://t.co/ek7Ap5Khca pic.twitter.com/fBRIv1MnhQ"As you know, on Friday the Emergency Committee met to consider whether that remains the case. The committee has advised me that in its view, #COVID19 remains a global health emergency, and I agree"-@DrTedros #EB152 https://t.co/1fKPcWh1JN
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"Three years ago today, I declared a public health emergency of international concern over the global spread of #COVID19 – the highest level of alarm under the International Health Regulations, and for the moment, the only level of alarm"-@DrTedros #EB152 https://t.co/ek7Ap5Khca pic.twitter.com/fBRIv1MnhQ
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