Más de 1,000 niños recibieron bloqueadores de la pubertad en la controvertida clínica de género Tavistock en comparación con el dopaje de los atletas de Alemania Oriental', afirma un nuevo libro
Más de 1,000 niños en la controvertida clínica para niños transgénero del NHS recibieron recetas para bloqueadores de la pubertad, según afirma un nuevo libro, ya que el ex personal lo compara con el 'dopaje de los atletas de Alemania Oriental'.
El Servicio de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS) en Tavistock y Portman NHS Trust en Londres cerrará a finales de este año después de haber sido criticado en un informe en medio de acusaciones de que estaba apresurando a los niños a tomar drogas que bloquean la pubertad.
Ahora, los antiguos médicos del servicio han revelado cómo a los niños 'increíblemente complejos' se les administraron medicamentos que les cambiaron la vida después de una sola evaluación, a pesar de tener una multitud de problemas de salud mental o antecedentes.
GIDS era anteriormente el único proveedor de servicios de disforia de género e identidad de género para niños y jóvenes en todo el Reino Unido.
La controvertida clínica trató al menos a 9000 niños por disforia de género desde que abrió en 1989, pero una revisión dirigida por la pediatra principal, la Dra. Hilary Cass, advirtió que "se ha vuelto cada vez más claro que un modelo de proveedor único no es seguro ni viable". opción a largo plazo'.
Se produjo en medio de informes de que el servicio se había visto abrumado con una lista de espera de hasta dos años.
En un nuevo libro, los antiguos médicos de GIDS han hablado de su 'arrepentimiento' de cómo la clínica recetaba regularmente a niños menores de 16 años con bloqueadores de la pubertad y tratamiento de hormonas cruzadas, informa The Times.
Llegó a pesar de las preocupaciones de que había "evidencia escasa y no concluyente para respaldar la toma de decisiones clínicas".
Time to Think: The Inside Story of the Collapse of the Tavistock's Gender Service for Children, escrito por la periodista de la BBC Hannah Barnes, se publicará a finales de este mes, informa The Times.
Antiguos médicos comparan las prescripciones con el dopaje de atletas que representaban a Alemania Oriental durante las décadas de 1960 y 1970.
Los gobernadores, los niños y sus padres también han contribuido al nuevo libro.
Las cifras muestran que 354 niños menores de 16 años aceptaron el bloqueador de la pubertad en el University College London Hospital Trust y el Leeds Children's Hospital durante un período de nueve años, de 2012 a 2021, luego de ser evaluados por terapeutas y psicólogos en su clínica.
Entre 2009 y 2017, un total de 1256 niños fueron remitidos para intervención médica, a la "gran mayoría" de los cuales se les recetó el bloqueador de la pubertad.
En 2009-10, GIDS recibió a 97 niños, pero se disparó a 2728 para 2019-20.
El salto significativo hizo que el personal se sintiera abrumado, con algunos indicios de cómo las evaluaciones de los jóvenes posteriormente comenzaron a sentirse apresuradas.
La Dra. Anna Hutchison, psicóloga clínica principal, recordó cómo el servicio comenzó a "aceptar a todos".
En lugar de prescribir casilleros de pubertad para brindarles a los niños el tiempo adecuado para considerar si querían hacer una transición completa, casi todos los casos dieron como resultado que se tomaran hormonas del sexo cruzado, incluida la testosterona y el estrógeno, con resultados irreversibles.
Ella dijo: 'Explotó por completo la idea de que cuando estábamos ofreciendo los bloqueadores de la pubertad, en realidad estábamos ofreciendo tiempo para pensar.
'Porque ¿cuáles son las posibilidades de que el 100 por ciento de las personas, si se les ofrece tiempo para pensar, piensen lo mismo? Si el servicio se estaba equivocando en esto, se estaba equivocando con algunos de los niños y jóvenes más vulnerables'.
La Dra. Hutchison también dijo que cree que algunos de los niños no habrían sido identificados como transgénero ahora si no hubieran sido "puestos en el camino médico".
Ella agregó: 'Por supuesto, eso no significa que identificarse como trans sea un mal resultado. Pero lo que es un mal resultado es crear una cohorte de personas médicamente dependientes que nunca necesitaron serlo.
Activistas durante los procedimientos del Tribunal de Apelaciones sobre si los menores de 16 años pueden dar su consentimiento informado a los bloqueadores de la pubertad en junio de 2021
"Y no solo médicamente dependiente, sino quizás, aún no lo sabemos, médicamente dañado".
Continuó describiendo el servicio de la clínica como "escandaloso en su negligencia y escala".
GIDS lanzó un estudio, en el que participaron 44 pacientes de entre 12 y 15 años, para comprender mejor el impacto a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad en 2011.
Pero los medicamentos se introdujeron en todo el servicio en abril de 2014, antes de que los datos del estudio estuvieran disponibles.
Se produjo después de que surgieron preocupaciones por primera vez en 2005, cuando una de sus enfermeras advirtió que los jóvenes estaban siendo evaluados demasiado rápido y que su tratamiento estaba influenciado por grupos de derechos de las personas transgénero.
Hubo más preocupaciones de que los medicamentos puedan afectar el crecimiento del cerebro de los niños o atrofiar su crecimiento y la fortaleza de los huesos.
Se sabe poco sobre los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad y casi todos los pacientes que los reciben comienzan un tratamiento con hormonas del sexo opuesto, que también pueden causar cambios irreversibles, como el desarrollo de los senos y la profundización de la voz.
También pueden causar infertilidad.
Pero la clínica usó un enfoque de 'etapa, no edad' basado en dónde se encontraba el niño en términos de su desarrollo.
La terapeuta familiar Anastassis Spiliadis contó cómo los grupos externos y los padres a menudo influyeron en las decisiones de derivar a los niños a los medicamentos.
Trabajó en el servicio durante cuatro años, tiempo durante el cual decidió no recetar bloqueadores de la pubertad a determinados niños.
Pero dijo que 'ambos terminaron en el bloqueador' cuando sus familias se quejaron.
El Dr. Spiliadis también dijo que los padres sabían que las familias sabían que era más fácil que ciertos médicos les recetaran medicamentos que otros.
Recordó cómo Susie Green, entonces directora ejecutiva de la organización benéfica trans Mermaids, intervenía y solicitaba un cambio de médico en ocasiones.
Dijo: "Recuerdo que pensé y hablé con Paul (Jenkins, jefe de Tavistock) y le dije que esto es realmente inapropiado: ¿cómo es que una persona que es el director o el director ejecutivo de una organización benéfica tiene derecho a solicitar un cambio de médicos en nombre de una familia?
Otros ex miembros del personal han acusado a la clínica de ser 'homofóbica institucionalmente' y de ceder a la presión ejercida por los padres que prefieren que sus hijos sean transgénero que homosexuales.
El libro también destaca cómo el fideicomiso estaba bajo restricciones financieras en ese momento.
El contrato nacional de GIDS con el NHS, en el que no tenía que competir con otro servicio, fue visto como 'polvo de oro'.
La Sra. Barnes dice: "Bell argumentó que el conocimiento de la importancia económica de GIDS había dificultado que aquellos con críticas legítimas las plantearan".
En cambio, la clínica no podía ser cuestionada 'porque estaba generando mucho dinero'.
Se produce después de que la clínica le recetó los medicamentos a la activista Keira Bell cuando tenía 16 años y desde entonces ha afirmado que se los dio después de "conversaciones superficiales" con trabajadores sociales.
La Sra. Bell, quien dijo que sufría de ansiedad y depresión en ese momento, dijo anteriormente que los médicos deberían haber considerado sus comorbilidades, "no solo reafirmar mi ingenua esperanza de que todo podría resolverse con hormonas y cirugía".
Ella dijo que Tavistock "no pudo proteger a los pacientes jóvenes" y había "realizado lo que equivalía a experimentos no controlados con nosotros".
Un portavoz de Tavistock y Portman NHS Trust dijo: 'GIDS trabaja caso por caso con cada joven y su familia, trabajando de manera cuidadosa y holística con ellos para explorar su situación, sin esperar cuál es el resultado correcto para ellos podrían ser.
'Solo la minoría de los jóvenes vistos en el servicio son referidos para cualquier intervención física.
'En Tavistock and Portman apoyamos de todo corazón a nuestro personal para plantear inquietudes, y recientemente hemos fortalecido nuestros mecanismos para hacerlo.
"Las preocupaciones relacionadas con el bienestar de los jóvenes se toman en serio y se investigan".
Se ha contactado a Mermaids para hacer comentarios.
El cierre confirmado del servicio para jóvenes en Tavistock a finales de este año ha sido aclamado como una victoria por los activistas.
El NHS ha confirmado que la clínica será reemplazada por estos centros locales en los hospitales infantiles existentes, que brindarán una atención más holística con "vínculos fuertes con los servicios de salud mental".
CÓMO SE DESARROLLÓ EL ESCÁNDALO TAVISTOCK
2005: Sue Evans, enfermera de Tavistock and Portman NHS Foundation Trust's Gender Identity Development Service (GIDS), advirtió que los jóvenes estaban siendo evaluados demasiado rápido y que su tratamiento estaba influenciado por grupos de derechos transgénero.
2009: GIDS se convirtió en un servicio nacional responsable de tratar a todos los niños en Inglaterra con problemas de género e identidad. La demanda se disparó, con menos de 100 pacientes derivados a la clínica en 2010, saltando a más de 2500 para 2018.
2018: un alto miembro del personal le dijo a la junta del fideicomiso que los niños fueron acelerados erróneamente para cambiar su género, y se pasaron por alto las razones sociales y de salud mental detrás de sus deseos.
Febrero de 2019: un informe interno del Dr. David Bell, que formaba parte de la junta de Tavistock, estableció cómo los pacientes sufrían "daños a largo plazo" porque GIDS no podía "soportar la presión" de activistas y familias "altamente politizados".
Febrero de 2019: el psicoterapeuta consultor Dr. Marcus Evans, que había trabajado en el fideicomiso durante décadas y cuya esposa Sue planteó por primera vez su preocupación por sus prácticas en 2005, renunció en protesta por la respuesta de Tavistock a los médicos que dieron la alarma.
Julio de 2019: la Dra. Kirsty Entwhisle, psicóloga del centro GIDS Leeds, hizo públicas las acusaciones de que el personal engañó a los pacientes y tomó decisiones sobre los "cuerpos y las vidas" de los jóvenes sin "pruebas sólidas".
Octubre de 2019: la ex enfermera de GIDS Sue Evans y una madre anónima de un paciente de GIDS de 15 años iniciaron la primera acción legal contra Tavistock. Afirmaron que el fideicomiso no debería recetar bloqueadores de la pubertad a los niños que no podían dar su consentimiento informado.
Enero de 2020: Keira Bell, a quien se le recetaron los medicamentos cuando tenía 16 años, reemplazó a la Sra. Evans como demandante principal. Se sometió a una cirugía de extracción de senos, pero se arrepintió de la transición, alegando que le dieron bloqueadores de la pubertad después de "conversaciones superficiales" con trabajadores sociales y que estaba recibiendo inyecciones de testosterona un año después.
Diciembre de 2020: En respuesta a la demanda, el Tribunal Superior decidió que los menores de 16 años no podían dar su consentimiento informado al tratamiento.
2020: NHS England le pide a la pediatra Dra. Hillary Cass que realice una revisión de Tavistock.
Septiembre de 2021: Tavistock apeló la decisión y fue anulada por el Tribunal de Apelación, que afirmó que el fallo anterior era "inapropiado" y colocó a los pacientes, padres y médicos en una "posición muy difícil".
Septiembre de 2021: Sonia Appleby, líder de salvaguardia del fideicomiso, recibió 20 000 libras esterlinas por parte del tribunal después de afirmar que los gerentes del fideicomiso intentaron impedir que desempeñara su función cuando el personal expresó su preocupación.
Enero de 2021: el organismo de control de la salud del Reino Unido, la Comisión de Calidad de la Atención, otorgó a GIDS la calificación más baja posible, 'inadecuado', después de encontrar 'preocupaciones significativas' sobre cómo funciona. Exigió mejoras.
Marzo de 2022: en un informe provisional, el Dr. Cass criticó la falta de "discusión abierta" en la confianza sobre su tratamiento, que no estaba sujeto a controles de calidad. Descubrió que otros problemas de salud mental se 'eclipsaban' a favor de los problemas de identidad de género cuando los niños eran remitidos a GIDS. Pidió un "modelo de servicio fundamentalmente diferente" y una investigación "rápida" sobre el uso de los medicamentos después de encontrar "evidencia suficiente" sobre sus beneficios.
Julio de 2022: en una carta al NHS, el Dr. Cass pidió que se comisionen centros regionales para el tratamiento de la identidad de género, con "vínculos fuertes" con los servicios de salud mental y los centros académicos que realizan investigaciones en curso.
Julio de 2022: el NHS confirmó que GIDS será reemplazado por centros regionales en los hospitales infantiles existentes, que brindarán una atención más holística con "vínculos fuertes con los servicios de salud mental".
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