La Fundación Rockefeller promete US$15 millones al Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria
https://www.yahoo.com/now/rockefeller-foundation-pledges-us-15-201200672.html
El nuevo compromiso aumenta el apoyo de la Fundación a US$30 millones (2020-2025) para los esfuerzos del Fondo Mundial para salvar vidas, construir sistemas de salud resilientes y sostenibles y fortalecer la preparación para pandemias
NUEVA YORK, 19 de septiembre de 2022 /PRNewswire/ -- La Fundación Rockefeller anuncia que destinará 15 millones de dólares al Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria antes de la Séptima Conferencia de Reabastecimiento del Fondo el miércoles 21 de septiembre. Este año , la asociación del Fondo Mundial tiene como objetivo recaudar USD 18 000 millones para proteger los logros obtenidos con tanto esfuerzo contra estas enfermedades infecciosas frente a la COVID-19 y para financiar proyectos en curso hasta 2025.
"Cincuenta millones de personas están vivas hoy gracias al trabajo del Fondo Mundial para combatir el VIH, la tuberculosis y la malaria", dijo el Dr. Rajiv J. Shah, presidente de la Fundación Rockefeller. "A medida que el covid-19 y otras crisis continúan socavando el progreso contra estas y otras amenazas para la salud pública, la Fundación Rockefeller se enorgullece de volver a comprometerse con el Fondo Mundial para que pueda reiniciar el progreso y terminar el trabajo".
Este año, la promesa del Fondo Mundial de la Fundación Rockefeller financiará el Fondo Catalítico para el Fortalecimiento de los Sistemas de Laboratorio, un mecanismo para acelerar el desarrollo de laboratorios de salud pública en países de ingresos bajos y medianos (LMIC).
"Los laboratorios de salud pública ayudan al mundo a encontrar, comprender y detener enfermedades mortales antes de que se propaguen", dijo el Dr. Naveen Rao, vicepresidente senior de salud de la Fundación Rockefeller. "El Fondo Mundial brinda a los laboratorios los recursos para expandir su fuerza laboral y construir redes para compartir información sobre amenazas emergentes. Los laboratorios robustos son clave para prevenir la próxima pandemia, y es por eso que estamos orgullosos de apoyar el Fondo de Fortalecimiento de Sistemas de Laboratorio".
Además del compromiso de hoy, la Fundación proporcionó USD 15 millones en octubre de 2019 al Fondo Catalítico de Ciencia de Datos del Fondo Mundial, un proyecto para fortalecer los sistemas de información de salud comunitaria y optimizar la prestación de atención médica en los LMIC utilizando herramientas digitales.
Fundado en 2002, el Fondo Mundial trabaja con una variedad de socios globales para implementar estrategias amplias para erradicar enfermedades infecciosas y fortalecer los sistemas de salud regionales. Hasta la fecha, la asociación del Fondo Mundial ha invertido más de 55 400 millones de USD en el tratamiento y la prevención del VIH, la tuberculosis (TB) y la malaria, salvando aproximadamente 50 millones de vidas y reduciendo la tasa de mortalidad combinada de las tres enfermedades en más de la mitad en geografías objetivo.
Según el Informe de resultados de 2022 recientemente publicado por el Fondo:
●23,3 millones de personas han recibido terapia antirretroviral para el VIH que les ha salvado la vida.
●5,3 millones de personas han sido tratadas por TB.
●Se han tratado 148 millones de casos de paludismo.
En 2020, por primera vez en su historia, el Fondo Mundial vio disminuciones en los indicadores clave de salud en las tres enfermedades prioritarias. Ese año, las pruebas de VIH cayeron un 22% y los servicios de prevención un 11%. Las muertes por tuberculosis aumentaron, impulsadas por un aumento en los casos no diagnosticados y no tratados. Las muertes por malaria también aumentaron significativamente en 2020, debido en parte a las interrupciones de Covid-19 para los servicios de salud críticos.
El compromiso de hoy continúa el legado de la Fundación Rockefeller de financiar iniciativas que buscan mejorar los resultados de salud para las poblaciones más vulnerables del mundo, incluida su campaña mundial contra la anquilostomiasis hace más de 100 años, sembrando el desarrollo de la vacuna contra la fiebre amarilla y apoyando la investigación traslacional de herramientas que incluyen penicilina. Además, la Fundación apoyó los esfuerzos para combatir la malaria en América Latina (1915), avanzó en la investigación para detener la propagación de la TB en Jamaica (1927-42) e inició una investigación histórica para una vacuna contra el VIH (1994).
La lucha mundial contra las enfermedades del siglo XX de la Fundación Rockefeller
La Comisión Sanitaria Internacional fue creada el 27 de junio de 1913, encargada de “…la promoción del saneamiento público y la difusión del conocimiento de la medicina científica…”Show Citation 11
A lo largo de su historia, la organización pasó por una variedad de mandatos y cambios de nombre, convirtiéndose en el Consejo Internacional de Salud (IHB) en 1916 y en la División de Salud Internacional (IHD) en 1927. Finalmente, la organización inició programas en más de 80 países.
El IHD fue la organización sucesora de la Comisión Sanitaria Rockefeller (RSC). A diferencia del RSC, que había centrado sus actividades en el sur de los Estados Unidos, el IHD abordó los problemas de salud pública a nivel mundial. El IHD reflejó el exitoso modelo del RSC. Primero, la agencia colaboró con los gobiernos locales para abordar enfermedades específicas. Segundo, la agencia buscó usar enfermedades específicas como catalizadores para construir una red permanente de agencias de salud pública. Al igual que con otras iniciativas de la Fundación Rockefeller (RF), el IHD tenía como objetivo lograr resultados a largo plazo.
Estableciendo principios
El primer director del IHD fue Wickliffe Rose. Como ex directora de RSC, Rose entendió bien las importantes intersecciones entre la salud y la educación. Rose creía firmemente que la educación era la herramienta más útil para combatir las principales enfermedades y que se requería educación en salud pública para médicos, enfermeras, agencias de salud y poblaciones locales.
Bajo el mandato de Rose (1913-1922), se establecieron los principios básicos del IHD:
●El trabajo de salud pública es fundamentalmente una función del gobierno.
●IHD puede ser útil ayudando a las agencias gubernamentales a organizarse y brindando asesoramiento experto, recursos financieros e instalaciones para la educación de los profesionales de la salud.
●La ayuda de IHD es temporal y debe retirarse cuando los gobiernos puedan controlar sus propias operaciones de salud pública.
●Toda la ayuda de IHD debe darse con el objetivo de crear o fortalecer las agencias gubernamentales de salud.Show Citation 22
El IHD reconoció pronto el valor de adaptar sus prácticas para adaptarse a las costumbres y tradiciones de las poblaciones locales. El éxito de la educación en salud pública dependía de hablarle a la gente en términos que entendieran y que tuvieran sentido en su vida diaria. Como señaló el Informe Anual de 1916 de la RF,
La experiencia derivada del trabajo en muchos países, con su gran diversidad de razas, idiomas y prejuicios raciales, está desarrollando gradualmente métodos de trabajo adaptados a diversas condiciones.
Informe anual de la Fundación Rockefeller, 1916Mostrar cita 33
Al establecer su agenda de salud pública, el IHD buscó enfermedades con un impacto en la salud global y un impacto económico global (enfermedades que retrasaron el crecimiento económico de un país al reducir la capacidad productiva de sus ciudadanos). Show Citation 44 La primera empresa en el extranjero para el IHD fue un proyecto cooperativo con las autoridades coloniales británicas para llevar un programa de erradicación de anquilostomiasis a la Guayana Británica. El éxito de esta campaña permitió al IHD expandir sus programas internacionales contra la anquilostomiasis muy rápidamente e iniciar campañas contra otras enfermedades, en particular la tuberculosis, la fiebre amarilla y la malaria. La investigación y el control de estas cuatro enfermedades constituían el 90 % del presupuesto para enfermedades del IHD.Show Citation 55
Anquilostomiasis: exportar una campaña
En 1914, la División de Salud Internacional aplicó las lecciones aprendidas de las campañas de erradicación de anquilostomiasis en el sur de los Estados Unidos a escala mundial. Diez años después, se adoptaron campañas contra la anquilostomiasis en 52 países de seis continentes y 29 islas.Show Citation 66
¿Por qué anquilostomiasis?
La decisión del IHD de emprender la erradicación de la anquilostomiasis como el primero de sus proyectos internacionales fue deliberada. La anquilostomiasis demostró ser una “cuña” ideal que permitiría la creación o extensión de organizaciones de salud pública. Los datos sobre la anquilostomiasis eran simples y fáciles de entender y podían transmitirse con claridad. Los miembros de IHD vieron la anquilostomiasis no solo como una enfermedad sino también como una oportunidad para la educación. Se podría educar a las poblaciones analfabetas a través de imágenes, gráficos y demostraciones de salud que explicaran los peligros de la enfermedad y la importancia del saneamiento.
Afternoon Lecture to School Children, Madras, India
La experiencia internacional
Las primeras campañas contra la anquilostomiasis fuera de los Estados Unidos comenzaron en la Guayana Británica en 1914. Wickliffe Rose, director del IHD, se acercó a la Oficina Colonial Británica con sus intenciones en 1913 y rápidamente estableció una asociación entre las dos organizaciones. Sin embargo, prevaleció la confusión sobre las responsabilidades. Los desacuerdos entre el personal estadounidense y británico eran comunes, y la cuestión de exactamente qué actividades se financiarían era una fuente constante de conflicto. Siguiendo un patrón establecido, la Fundación Rockefeller (RF) había acordado cubrir los costos de las encuestas médicas, el tratamiento y la educación pública, confiando en que el gobierno local asumiría la responsabilidad de financiar la construcción de letrinas y el establecimiento de una red de salud pública. Por otro lado, las autoridades coloniales de la Guayana Británica vieron a la RF como una fuente ilimitada de riqueza que podía y debía asumir todos los costos asociados relacionados con el tratamiento y la atención preventiva.
A medida que aumentaron los números y las ubicaciones de las campañas contra la anquilostomiasis, también aumentaron los problemas que encontró la RF. Sin embargo, la organización se mantuvo optimista y escribió en el Informe anual de 1920 que:
Las manifestaciones en el control de esta enfermedad, mientras brindan alivio a cientos de miles de personas que sufren y aumentan la eficiencia económica de comunidades y países, están teniendo un efecto más importante en la creación de un interés popular en la salud pública y en la promoción del desarrollo de salud permanente. organismos para el control de esta y otras enfermedades prevenibles.
Informe anual de la Fundación Rockefeller, 1920Mostrar cita 77
Sin embargo, avivar el interés en la salud pública y crear agencias para abordarlo fue a menudo más complicado de lo que dejaba entrever el informe. Por ejemplo, en el caso de la provincia de Madrás en India, el número de personas infectadas superó al personal y los recursos. La población afectada era en gran parte transitoria, y los problemas de pobreza y casta se interpusieron en el camino de la construcción de retretes.Show Citation 88
El gobierno colonial local tampoco estaba dispuesto a financiar iniciativas sanitarias. El trabajo intensivo comenzó en Madrás en 1922, pero en 1928 la campaña había terminado con resultados mixtos.
Si bien las iniciativas de IHD aumentaron la conciencia pública sobre la anquilostomiasis en India, RF no pudo librar a la región de la enfermedad ni obtener financiamiento local para iniciativas en saneamiento y salud pública. La experiencia provocó un cambio fundamental en la política de IHD a favor de realizar campañas contra la anquilostomiasis solo en áreas donde ya había letrinas. Esta decisión reflejó la decisión programática de pasar de los objetivos más amplios de saneamiento y salud pública a la investigación y el tratamiento médicos. Esta decisión repercutiría en iniciativas subsiguientes dirigidas por IHD.
A fines de la década de 1920, habían cesado casi todas las campañas de erradicación de la anquilostomiasis IHD. En cambio, el IHD dirigió su energía hacia otros problemas de salud graves, incluidas las enfermedades a menudo mortales de la malaria y la fiebre amarilla.
Cambio de rumbo
Frederick Russell sucedió a Rose como director de IHD de 1923 a 1935. El mandato de Russell marcó una transición importante para la organización hacia un mayor mandato de investigación. Ambos directores buscaron erradicar enfermedades prevenibles a nivel internacional. Mientras que Rose abogó por la entrega de conocimientos de salud pública ya adquiridos a un mayor número de personas, Russell alentó el descubrimiento de nuevos conocimientos. Como explicaba un memorándum de 1928 sobre el futuro del IHD:
… con el fin de preservar y desarrollar la actitud mental inquisitiva en el trabajo del personal del IHD, desde el más alto hasta el más bajo, es esencial que la investigación se lleve a cabo dentro de la propia organización y constituya una parte importante de su actividades. Se supone que el personal del IHD está compuesto por hombres científicos. Se debe hacer todo lo posible para mantenerlos así... Lo que se necesita es una dispersión algo menos amplia de las actividades de la División, un mayor énfasis en la importancia de la investigación tanto en el campo como en el laboratorio, y un intento de cultivar el espíritu de investigación en los miembros del personal.
Memorándum sobre desarrollos futuros en la División de Salud Internacional de la Fundación RockefellerShow Citation 99
La investigación de IHD durante esta era estuvo dominada por la búsqueda de causas de enfermedades, vías de transmisión y posibles vacunas. Los laboratorios Rockefeller en la ciudad de Nueva York, establecidos bajo el mandato de Russell, se convirtieron en un centro de investigación médica respetado y el sitio del descubrimiento de la vacuna contra la fiebre amarilla.
La guerra invade
Russell fue sucedido por Wilbur Sawyer, quien de 1935 a 1944 mantuvo el mandato de investigación de Russell, pero también se vio obligado a lidiar con las complicaciones provocadas por la Segunda Guerra Mundial. En 1941, el IHD se vio obligado a suspender sus operaciones en Europa y los recursos que antes se dedicaban a Europa se redirigieron en gran medida a América del Sur. Poco antes de esto, se creó la Comisión de Salud de la Fundación Rockefeller en 1940 para abordar las necesidades de salud en tiempos de guerra, incluidos los crecientes problemas con los refugiados, la escasez de alimentos y las epidemias.
Según una revisión de RF del IHD, la comisión fue
… un esfuerzo por contribuir a las necesidades de la guerra y la posguerra rescatando las actividades y el personal de salud existentes. Dentro del marco general de las políticas y objetivos de la Fundación, el objetivo era hacer una contribución constructiva sin involucrarse en el apoyo a las actividades de socorro.
Revisión de la Fundación Rockefeller, 1949 Mostrar cita 1010
La guerra tuvo un tremendo impacto en el IHD. Las preocupaciones de la posguerra llevaron al crecimiento de la financiación gubernamental de iniciativas de salud y organizaciones multilaterales dedicadas a la salud pública. Entre estas nuevas organizaciones estaba la Organización Mundial de la Salud (OMS), formada en 1948. El último director del IHD, George Strode, guió a la organización durante estos últimos años. En 1951, el IHD se incluyó en la División de Medicina y Salud Pública de RF. Se hizo cada vez más hincapié en la educación médica, incluida la financiación de la educación profesional, las facultades de medicina y las becas individuales.
…el objetivo era hacer una contribución constructiva sin involucrarse en el apoyo de las actividades de socorro.
Comisión de Revisión de la División de Salud Internacional de la Fundación Rockefeller
Documentando el trabajo
Durante su historia, el IHD contó con varios miembros del personal de campo y científicos influyentes entre sus filas, incluido Lewis Hackett, su miembro con más años de servicio. Hackett fue contratado en 1914 y su impresionante carrera en investigación de enfermedades y promoción de la salud pública abarcó 35 años e implicó trabajo en 17 países antes de su jubilación.
Hackett documentó fielmente sus propias experiencias, produciendo una extensa colección de fotografías a lo largo de sus viajes. Durante su retiro, Hackett comenzó a trabajar en una historia definitiva del IHD; sin embargo, el trabajo no se completó antes de su muerte en 1962. El manuscrito inacabado, disponible en el Rockefeller Archive Center (RAC), sigue siendo una herramienta invaluable para los investigadores.
Pasando la Antorcha
En el momento de su desaparición, el IHD había asignado más de $ 94 millones y había establecido una reputación mundial de excelencia en salud pública e investigación. La organización luchó contra las principales enfermedades de su tiempo, capacitó a un cuadro de profesionales de la salud y ayudó a establecer agencias de salud pública en todo el mundo. Además, el legado del DHI influyó en la OMS de muchas formas concretas, especialmente en el Programa Mundial de Erradicación de la Malaria de la OMS, iniciado en 1955.
Rockefeller Foundation Clinic, Guerrero, Mexico 1950
El modelo en el que la Fundación Rockefeller había sido pionera pronto pasó de moda y fue reemplazado por lo que se convertiría en la medicina comunitaria de la década de 1970. Como es bien sabido, en septiembre de 1978, la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de la Salud patrocinada por la OMS, celebrada en Alma-Ata, Unión Soviética, emitió una declaración que:
La gran desigualdad existente en el estado de salud de las personas, particularmente entre los países desarrollados y en desarrollo, así como dentro de los países, es política, social y económicamente inaceptable y, por lo tanto, es una preocupación común para todos los países.
Declaración de Alma-Ata, 1978
Alma-Ata pasó a influir en la práctica de la salud pública internacional. Por su parte, también en 1978, la Fundación Rockefeller retomó una vigorosa labor en el campo de la salud pública cuando puso en marcha el Programa de Grandes Enfermedades Desatendidas liderado por Kenneth Warren. La premisa de ese programa era abordar enfermedades, generalmente enfermedades tropicales, que infectaban a un gran número de personas en todo el mundo.
Una amplia contribución a la inmunización infantil
En la misma línea, en la década de 1980, la Fundación Rockefeller buscó hacer una contribución para combatir enfermedades que se sabe que afectan a un gran número de niños en todo el mundo.
En la actualidad, se calcula que cada año mueren 1,7 millones de niños a causa de enfermedades que podrían prevenirse mediante la inmunización. Las campañas para vacunar a todos los niños del mundo contra enfermedades infantiles mortales han sido una iniciativa continua de la Fundación Rockefeller desde 1985. Aunque queda mucho trabajo por hacer, los esfuerzos combinados de la RF y otras importantes organizaciones internacionales han tenido un profundo impacto en la salud de los niños. mundial.
Los esfuerzos globales de la Fundación Rockefeller para proporcionar vacunas infantiles comenzaron en 1984, luego de una reunión internacional en el centro de conferencias RF en Bellagio, Italia, sobre la protección de los niños del mundo. Delegados internacionales de los campos de la medicina, el gobierno y la filantropía se reunieron para discutir el concepto de un programa mundial de inmunización para niños como un medio para brindar atención primaria de salud y reducir la mortalidad entre los niños en el mundo en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud ya había iniciado el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en 1980; sin embargo, en años posteriores, el programa había sufrido limitaciones financieras. La reunión de Bellagio resultó en cientos de millones de dólares en fondos asignados al EPI. Como resultado, las tasas de inmunización aumentaron al 80% en algunos lugares, salvando millones de vidas. Sin embargo, en 1990 se había instalado la fatiga de los donantes y el éxito espectacular de mediados de la década de 1980 no podía repetirse. El problema de la inmunización infantil requiere nuevas ideas.
La Iniciativa de Vacunas para Niños
La Iniciativa de Vacunas para Niños (CVI), iniciada en 1990, representó una de esas ideas. El CVI fue un esfuerzo de colaboración entre el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la OMS, el Banco Mundial y RF, trabajando con socios privados y públicos que incluyeron agencias gubernamentales, científicos y expertos en vacunas. fabricantes CVI sirvió como un modelo temprano de una asociación público-privada.
El objetivo final de CVI era la creación de una vacuna oral de una sola dosis que pudiera estar fácilmente disponible para los niños en el mundo en desarrollo. La vacuna ideal protegería contra las principales enfermedades infantiles y se administraría fácilmente a los bebés. Las vacunas que se desplegarán en el mundo en desarrollo también tenían que ser fácilmente transportables y poder mantener la eficacia sin el beneficio de la refrigeración.Show Citation 1111
El CVI adoptó una estrategia gradual para desarrollar esta vacuna de una sola dosis, con cada objetivo descansando en el anterior. Estos objetivos intermedios incluían:
1.Mejora de las vacunas existentes
2.Desarrollo de nuevas vacunas
3.Combinando vacunas
4.Mejorar la producción de vacunas y el control de calidad, y garantizar la disponibilidad de vacunas en todo el mundoShow Citation 1212
Como uno de los principales patrocinadores de la CVI, la RF hizo una importante contribución financiera hacia su objetivo. En 1994 y 1995, el RF asignó $1,3 millones y $1,2 millones, respectivamente, para “[p]or apoyar programas de investigación de vacunas y otras actividades relacionadas con el desarrollo y distribución de vacunas para niños en países en desarrollo”. Show Citation 1313 Sin embargo, en a pesar de tales contribuciones, CVI aún enfrentaba escasez financiera.
Un nuevo jugador: la Fundación Bill y Melinda Gates
La Fundación Bill y Melinda Gates se formó en 1994 y uno de sus primeros objetivos se centró en los esfuerzos de inmunización mundial. La publicidad en torno a la nueva fundación y su agenda de financiación renovó la atención sobre el tema y trajo nuevas oportunidades de financiación. Una Cumbre del Banco Mundial celebrada en Bellagio en 1999 incluyó personal senior de RF, la Fundación Gates, la OMS, el Banco Mundial y UNICEF. Los participantes concluyeron que una nueva organización, más estrechamente vinculada a sus financiadores, necesitaba reemplazar al CVI. De esta idea surgió la Alianza Global para Vacunas e Inmunización (GAVI) en el año 2000.Show Citation 1414
La Alianza Global para Vacunas e Inmunización (GAVI)
La Alianza Global para Vacunas e Inmunización (GAVI)
GAVI definió su misión como “salvar la vida de los niños y proteger la salud de las personas aumentando el acceso a la inmunización en los países más pobres del mundo”. Para lograr estos objetivos, GAVI creó una estrategia de cuatro partes que incluye:
●Acelerar el uso de vacunas nuevas e infrautilizadas
●Fortalecimiento de los sistemas de salud que entregan vacunas
●Aumentar la financiación para la vacunación y hacer que dichos programas sean sostenibles.
●Dando forma a los mercados de vacunas, para que las vacunas sigan siendo asequibles y apropiadas para los más necesitados del mundo.
Siguiendo un modelo RF iniciado a principios del siglo XX con las campañas contra la anquilostomiasis, GAVI requirió la plena cooperación de los gobiernos que optaron por participar en el programa. El compromiso incluía la creación de comités que pudieran coordinar el trabajo de las ONG, así como de las agencias gubernamentales y de las Naciones Unidas y los fabricantes locales de vacunas. Este nivel de participación garantizó un compromiso a largo plazo y creó un interés personal por parte de las naciones incluidas en el programa.
La participación de agencias y fabricantes locales también evitó la aparición de relaciones paternalistas entre donantes internacionales y organizaciones locales. La sostenibilidad era el objetivo principal de este modelo, que tenía la intención de crear agencias de salud permanentes en lugar de generar una dependencia de donantes externos. Además, GAVI pretendía tener un enfoque específico para cada país, abordando los desafíos particulares de cada nación, ya sea que los desafíos fueran institucionales o relacionados con una enfermedad específica de un área. Show Citation 1515
La Fundación Rockefeller fue durante años un importante patrocinador de GAVI, que existe hasta el día de hoy.
La lucha contra la enfermedad a finales del siglo XX
A medida que la Fundación Rockefeller se acercaba al siglo XXI, continuó apoyando proyectos destinados a mejorar la salud pública a través de varias iniciativas en la vigilancia de enfermedades y la transformación de los sistemas de salud.
No hay comentarios:
Publicar un comentario