Un gran estudio multicéntrico publicado en Nature encuentra que "las personas vacunadas contra el COVID-19 tenían un riesgo más alto de todas las formas de oclusión vascular retiniana en los 2 años posteriores a la vacunación, con un cociente de riesgos instantáneos general de 2,19".

Un gran estudio multicéntrico publicado en Nature encuentra que "las personas vacunadas contra el COVID-19 tenían un riesgo más alto de todas las formas de oclusión vascular retiniana en los 2 años posteriores a la vacunación, con un cociente de riesgos instantáneos general de 2,19".

 Risk assessment of retinal vascular occlusion after COVID-19 vaccination | npj Vaccines (nature.com)

ABSTRACT

 Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) están asociadas con varias manifestaciones oculares. Se ha informado evidencia emergente; sin embargo, la causalidad entre los dos es discutible. Nuestro objetivo fue investigar el riesgo de oclusión vascular retiniana después de la vacunación con COVID-19. Este estudio de cohorte retrospectivo usó la red global TriNetX e incluyó personas vacunadas con vacunas COVID-19 entre enero de 2020 y diciembre de 2022. Excluimos a las personas con antecedentes de oclusión vascular retiniana o aquellas que usaron cualquier medicamento sistémico que podría afectar la coagulación sanguínea antes de vacunación. Para comparar el riesgo de oclusión vascular retiniana, empleamos modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados multivariables después de realizar una puntuación de propensión 1:1 coincidente entre las cohortes vacunadas y no vacunadas. Las personas vacunadas contra la COVID-19 tenían un mayor riesgo de todas las formas de oclusión vascular retiniana en los 2 años posteriores a la vacunación, con un cociente de riesgos instantáneos general de 2,19 (intervalo de confianza del 95 %: 2,00–2,39). La incidencia acumulada de oclusión vascular retiniana fue significativamente mayor en la cohorte vacunada en comparación con la cohorte no vacunada, 2 años y 12 semanas después de la vacunación. El riesgo de oclusión vascular retiniana aumentó significativamente durante las primeras 2 semanas después de la vacunación y persistió durante 12 semanas. Además, las personas que recibieron la primera y la segunda dosis de BNT162b2 y mRNA-1273 tuvieron un riesgo significativamente mayor de oclusión vascular retiniana 2 años después de la vacunación, mientras que no se detectó disparidad entre la marca y la dosis de las vacunas. Este gran estudio multicéntrico refuerza los hallazgos de casos anteriores. La oclusión vascular de la retina puede no ser un hallazgo coincidente después de la vacunación contra el COVID-19.

Introduction

 En consecuencia, se han documentado varias posibles complicaciones debido al aumento de las tasas de vacunación.

La oclusión de la vena retiniana (OVR) es la segunda causa más frecuente de pérdida visual relacionada con las enfermedades vasculares de la retina, después de la retinopatía diabética. La OVR está relacionada con tromboembolismos causados por compresión de vasos, vasoespasmo o degeneración de las paredes vasculares1. La oclusión de la arteria retiniana (RAO) es causada por vasoespasmo, vasculitis, perfusión arterial reducida y tromboembolismo de las arterias retinianas que se originan en la arteria carótida ipsilateral, el arco aórtico o las cavidades cardíacas. Según la ubicación de la oclusión, la RAO y la RVO se pueden clasificar en formas centrales y ramificadas. La infección por SARS-CoV-2 puede precipitar eventos vasculares retinianos2,3. La RVO después de la vacunación contra el COVID-19 es poco común. Sin embargo, cada vez hay más literatura que incluye informes de casos sobre oclusión vascular retiniana después de la vacunación4,5,6,7,8,9,10,11,12,13. Curiosamente, algunos estudios sobre la oclusión vascular retiniana se han relacionado con la vacunación de ARNm COVID-1914,15; las vacunas implicadas incluyen vacunas de ARNm, ARNm-127310 y BNT162b27,11,16, así como la vacuna basada en vectores virales ChAdOx16,12,17. Sin embargo, la calidad de estos datos fue insuficiente para establecer una relación causal entre la oclusión vascular retiniana y la vacunación contra la COVID-19.

Este estudio tuvo como objetivo determinar si las vacunas COVID-19 están relacionadas con un mayor riesgo de oclusión vascular retiniana y crear conciencia sobre la probabilidad de eventos vasculares retinianos debido a un mayor estado inflamatorio trombótico asociado con las vacunas COVID-19.

 

 Risk assessment of retinal vascular occlusion after COVID-19 vaccination | npj Vaccines (nature.com)