La Asociación Médica Estadounidense dice que el IMC es 'racista' porque la medición se diseñó en función de los cuerpos blancos en el siglo XIX.
Una organización médica líder en los EE. UU. está instando a los médicos a deshacerse del índice de masa corporal (IMC) como la medida principal para un peso corporal saludable, citando sus raíces "racistas".
La Asociación Médica Estadounidense, la organización de médicos más grande de los EE. UU., dijo que la métrica se ha utilizado para la "exclusión racista" y no considera las diferencias en la composición corporal que varían según la raza y el sexo.
El índice de masa corporal (IMC), ideado por un hombre blanco considerando los cuerpos blancos, se mide dividiendo el peso de una persona en kilogramos o libras por el cuadrado de la altura en metros o pies, y ha sido profundamente arraigado en el sistema médico como una forma para medir la salud de la población de manera más amplia.
Pero a nivel individual, el IMC no tiene en cuenta la forma corporal relativa y cómo se almacena la grasa. Por ejemplo, las personas asiáticas que se encuentran dentro de un rango de IMC "saludable" todavía tienen un alto riesgo de diabetes.
Mientras tanto, las mujeres negras tienden a almacenar grasa alrededor de las caderas y las piernas, mientras que las mujeres blancas tienden a almacenarla alrededor del estómago, lo que es más peligroso para su salud, aunque ambas pueden tener un IMC similar.
El cuerpo médico votó la semana pasada para recomendar que los médicos tomen en consideración más que la relación entre la altura de una persona y su peso, en su lugar midan la grasa visceral de una persona (considerada como el tipo más riesgoso que se acumula alrededor de los órganos), el porcentaje de grasa, huesos y músculos del cuerpo, y factores genéticos y metabólicos, como niveles anormales de azúcar en la sangre.
El Consejo de Ciencia y Salud Pública de la AMA dijo: "Nuestra AMA reconoce: los problemas con el uso del índice de masa corporal (IMC) como medida debido a: (a) la eugenesia detrás de la historia del IMC, (b) el uso del IMC para la exclusión racista, y (c) los límites del IMC se basan en el caucásico ideal imaginado y no consideran el género o la etnia de una persona.'
El IMC no fue ideado por un médico u otro tipo de profesional de la salud, sino por un matemático belga llamado Lambert Adolphe Jacques Quetelet, que buscó medir la altura y el peso del hombre "promedio" basándose en una muestra de hombres blancos europeos.
Si bien el IMC puede ser una herramienta útil para que los investigadores obtengan una visión a nivel macro de la salud general de una población, la AMA argumenta que no puede predecir el riesgo de enfermedad a nivel individual, particularmente entre diferentes grupos raciales y étnicos.
Por ejemplo, durante mucho tiempo se ha recomendado en el campo de la medicina examinar a las personas con un IMC de 25 o más para detectar diabetes tipo 2, cuyo riesgo es mayor entre las personas con sobrepeso y obesas.
Pero la evidencia reciente sugiere que las personas de ascendencia asiática son igualmente propensas a la afección con un IMC más bajo de alrededor de 20, lo que se considera "normal". De manera similar, la diabetes es de dos a cuatro veces más frecuente y más letal en afroamericanos, hispanos y asiático-americanos, y es muy probable que las pruebas de detección únicas basadas en cuerpos blancos no hispanos resulten en un diagnóstico insuficiente de la enfermedad. .
El comité de la AMA dijo: "Numerosas comorbilidades, problemas de estilo de vida, género, etnias, efectores de mortalidad médicamente significativos determinados por la familia, la duración del tiempo que uno pasa en ciertas categorías de IMC y la acumulación esperada de grasa con el envejecimiento probablemente afecten significativamente la interpretación de los datos de IMC". , particularmente en lo que respecta a las tasas de morbilidad y mortalidad.
“Además, el uso del IMC es problemático cuando se usa para diagnosticar y tratar a personas con trastornos alimentarios porque no captura la gama completa de trastornos alimentarios anormales”.
La AMA recomienda que los profesionales médicos consideren el peso y la altura de una persona, así como la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera.
Esto se debe a que los estudios han demostrado que la grasa acumulada en el abdomen que envuelve el corazón, el hígado, los riñones y el páncreas, también conocida como "grasa visceral", es más peligrosa para la salud de una persona.
La relación cintura-cadera se calcula dividiendo la circunferencia de su cintura por la de sus caderas. Se considera que las mujeres con una proporción de 0,85 o más y los hombres con una puntuación de 0,9 o más tienen niveles de grasa visceral de alto riesgo.
Las tasas de obesidad han aumentado considerablemente en los EE. UU. desde el cambio de siglo. Dos de cada cinco estadounidenses ahora son obesos (azul), frente a poco menos del 30 por ciento en 1999. La cantidad de personas consideradas obesas saludables (gris) se ha duplicado durante ese tiempo, aunque
Se cree que la grasa visceral emite sustancias químicas dañinas que aumentan la inflamación en los tejidos circundantes y el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular y presión arterial alta.
Por lo general, en las mujeres, 35 pulgadas o más es un signo de grasa visceral, mientras que en los hombres es de 40 pulgadas. Pero si tiene ascendencia asiática, el punto de referencia para la grasa visceral se reduce a 31,5 pulgadas para las mujeres y 35,5 pulgadas para los hombres.
Las formas en que los médicos analizan el IMC y la obesidad han cambiado drásticamente solo en la última década. No fue sino hasta 2013 que la AMA reconoció oficialmente la obesidad como una enfermedad, un movimiento que marcó el comienzo de la llegada de medicamentos para tratarla, incluidas las inyecciones "milagrosas" para perder grasa, como Mounjaro y Wegovy.
La AMA es la asociación de médicos más grande del país y sus pautas tienen una gran influencia en las formas en que se practica la medicina en los EE. UU.
El ajuste de cuentas de la organización con los sesgos implícitos de BMI se produce en medio de una ola de cambios de política y perspectiva en el campo médico convencional.
Esto es más notable en la lucha por los servicios de salud relacionados con la transición, incluidas las terapias hormonales y las cirugías de reasignación para menores.
La Academia Estadounidense de Pediatría es una de las organizaciones profesionales más abiertas a favor de ampliar el acceso a este tipo de atención para menores trans, también conocida como “atención de afirmación de género”.
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