Fuga: compañía farmacéutica estadounidense, el semáforo @Bundeskanzler y Lauterbach, tras presiones, impulsó una ley sobre “precios secretos”. Las compañías de seguros de salud esperan miles de millones en costes. Esto significa reducciones en los beneficios y/o aumentos en las contribuciones. Así funcionan los semáforos.
Leak: US-Pharmakonzern und die Ampel@Bundeskanzler und Lauterbach setzten nach Druck ein Gesetz über „Geheimpreise” durch. Die Krankenkassen rechnen mit Milliardenkosten. Das bedeutet Leistungskürzungen und/oder Beitragserhöhungen. So funktioniert Ampel. https://t.co/VMmIFJ477R
— Stefan Homburg (@SHomburg) October 11, 2024
¿Cambio de ley a favor de las farmacéuticas estadounidenses?
Alzey, Renania-Palatinado, el 8 de abril de este año: el canciller federal Olaf Scholz clava una pala roja en la arena y celebra ceremoniosamente la inauguración simbólica de un "proyecto de faro", como él mismo dice. En los próximos años se construirá aquí una moderna planta farmacéutica de la empresa estadounidense Eli Lilly que generará alrededor de 1.000 puestos de trabajo. "Todo lo que podamos hacer como gobierno federal para fortalecer aún más a Alemania como ubicación farmacéutica, lo haremos".
Las investigaciones de WDR, NDR, Süddeutscher Zeitung (SZ) y el equipo de investigación "Investigate Europe" muestran ahora lo que la Canciller podría haber querido decir con esto. Documentos internos del Ministerio de Sanidad confirman la sospecha de que el gigante farmacéutico podría haber vinculado su instalación en Renania-Palatinado a un cambio de ley.
Regulación con implicaciones internacionales
Se trata concretamente de la regulación alemana de los precios de la industria farmacéutica, de la que depende toda Europa. Hasta ahora, las empresas farmacéuticas podían elegir libremente el precio cuando un nuevo medicamento llega al mercado en Alemania. Sólo después de un año un comité formado por representantes de médicos, compañías de seguros y clínicas evalúa el valor del nuevo medicamento. Si se llega a la conclusión de que el nuevo preparado no tiene ningún beneficio adicional demostrado en comparación con las terapias disponibles anteriormente, la compañía farmacéutica debe conceder un descuento, que suele ser superior al 50 por ciento. Este precio de descuento alemán es actualmente visible públicamente y tiene efectos mucho más allá de las fronteras.
Muchos otros países europeos también quieren un descuento correspondientemente alto de las empresas farmacéuticas. Eli Lilly exige ahora que los descuentos se mantengan en secreto en el futuro. "En la mayoría de los países de la UE, las negociaciones sobre descuentos se tratan de forma confidencial", explica Lilly cuando se le pregunta. "En nuestra opinión, esto también debería aplicarse a Alemania".
¿Inversión ligada al compromiso?
Según documentos obtenidos por WDR, NDR, SZ e Investigate Europe utilizando la Ley de Libertad de Información, la empresa podría haber utilizado su inversión de miles de millones de dólares para imponer los precios secretos deseados en una nueva ley. Después de una reunión con representantes de la empresa Lilly el 30 de agosto de 2023, el jefe del importante departamento farmacéutico del Ministerio de Sanidad señaló que Lilly estaba planeando una inversión "de un solo dígito" en Renania-Palatinado. Pero luego este experimentado funcionario, que lleva muchos años ejerciendo este cargo, escribe: "Eli Lilly vincula su decisión de inversión a la promesa del gobierno federal de permitir descuentos confidenciales en medicamentos innovadores".
Meses antes de la conversación del jefe del departamento con Lilly, la Cancillería había discutido el delicado tema con la empresa. A principios de 2023, el Secretario de Estado de la Cancillería Federal, Jörg Kukies, habló tres veces con el director de Eli Lilly, David Ricks, sobre la política farmacéutica y la introducción de precios secretos de los medicamentos en Alemania. El 16 de febrero, el canciller Scholz incluso cogió el teléfono y llamó al director de Eli Lilly.
Empresa farmacéutica denegada
Otro memorando del ministerio, dos meses después, también afirma: "La partidaria de tal reglamento es en particular la empresa Lilly, que vinculó su decisión de invertir en Alzey a un importe de reembolso confidencial prometido". En otra parte, sobre los premios secretos, se dice: "El director general de Eli Lilly puede ser informado de que BMG está cumpliendo la petición de Eli Lilly".
Ante las citas de los expedientes, la compañía farmacéutica estadounidense negó haber presionado al gobierno federal: "Nuestra empresa nunca ha vinculado su decisión de inversión en Renania-Palatinado a tal compromiso por parte del gobierno federal". Eli Lilly sólo se "atrajo al hecho de que el Ministerio de Sanidad había examinado positivamente la introducción de importes de reembolso confidenciales" "cuando se conocieron los puntos clave de la Ley de Investigación Médica". La decisión de invertir en Renania-Palatinado ya estaba tomada y anunciada.
Ley aprobada con premios secretos
Cuando se le preguntó, el propio Ministerio de Salud no se pronunció específicamente sobre las citas de los expedientes. Un portavoz se limitó a decir: "El Ministro Lauterbach no tiene conocimiento de ninguna nota en la que haya comentado este tema a Eli Lilly. Para él personalmente, la actitud de Eli Lilly no jugó ningún papel en el desarrollo de la estrategia farmacéutica".
El Bundestag y el Bundesrat han decidido ahora los premios secretos en el marco de la Ley de Investigación Médica. Tan pronto como se anuncie, ya puede entrar en vigor. Casi toTan dos los expertos en salud creen que la regulación es perjudicial. Esto conduce a precios más altos en otros países europeos, y también en Alemania, porque los médicos ya no conocen los precios exactos de ciertos medicamentos y, por lo tanto, ya no saben si un medicamento es más caro o más barato que otro de la misma calidad.
Los empleados del ministerio advirtieron a Lauterbach
En mayo, el Ministro Karl Lauterbach respondió a las críticas masivas de los expertos sobre los premios secretos previstos en una entrevista con WDR, NDR, SZ e Investigate Europe, señalando que "al departamento especializado de mi empresa le gusta mucho la propuesta". Los archivos del ministerio cuentan una historia diferente. En consecuencia, los funcionarios advirtieron a su ministro "que permitir un reembolso confidencial provocaría problemas importantes en la implementación". "Al mismo tiempo, gran parte de la industria farmacéutica no ve esto como una medida clave". Los funcionarios también advierten sobre “costos adicionales” porque “elementos esenciales de un control eficaz de las drogas... ya no serían aplicables”.
Mientras tanto, en la coalición gubernamental aumentan las críticas a Lauterbach. La política presupuestaria y miembro del Bundestag por el Partido Verde, Paula Piechotta, también médica, afirma: "Las preocupaciones masivas del Parlamento y de prácticamente todos los actores del sistema de salud, como podemos ver en los documentos ahora publicados, también compartido por los expertos del ministerio."
Las compañías de seguros de salud temen aumentos drásticos
El presidente del Comité Federal Mixto, el ex ministro de Sanidad del Sarre, Josef Hecken (CDU), critica que los precios secretos "debilitan innecesariamente un instrumento que antes era eficaz y bueno en beneficio de la industria farmacéutica". Sobre todo, las compañías de seguros de salud temen un aumento drástico de los costes: si el precio de sólo el diez por ciento de todos los nuevos medicamentos se mantuviera en secreto, "en el primer año serían concebibles costes adicionales de hasta 840 millones de euros", según la asociación de seguros de salud. Según el cálculo, las compañías de seguros de enfermedad obligatorias (GKV).
Pero como cada año se añaden más medicamentos nuevos, “en una década podrían acumularse ocho mil millones de euros de costes anuales adicionales”, afirma la directora farmacéutica de GVK, Stefanie Stoff-Ahnis. El ministerio de Lauterbach responde: "Los enormes costes adicionales que teme GKV debido a la regulación se basan en supuestos inciertos".
Negociar el precio de los medicamentos para la diabetes
La empresa farmacéutica Eli Lilly está negociando actualmente con las compañías de seguros médicos el precio de su nuevo medicamento para la diabetes Mounjaro, también conocido como inyección para bajar de peso. Las compañías de seguros de salud pagan a los pacientes con diabetes, pero aquellos que quieren perder peso tienen que pagarlo de su propio bolsillo. Se espera que Lilly tenga que conceder un importante descuento a Mounjaro porque el Comité Federal Mixto de compañías de seguros de salud y médicos no ha certificado ningún beneficio adicional para el medicamento en varias indicaciones.
Los expertos esperan que Lilly haga uso por primera vez de su derecho a un precio secreto con este producto. La propia empresa no quiere hacer comentarios al respecto. Pero la ventaja sería clara: aquellos que quieren perder peso pagan un alto precio por su inyección y no saben cuánto descuento obtienen las compañías de seguros de salud por el medicamento. Los médicos, por otro lado, no tenían claro el coste exacto de Mounjaro en comparación con preparaciones comparables.
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