La cura para el escepticismo sobre las vacunas

 

 La cura para el escepticismo sobre las vacunas

 https://www.realclearpolitics.com/articles/2024/12/23/the_cure_for_vaccine_skepticism_152125.html

 La única manera de restablecer la confianza pública en la vacunación (que se ha visto muy afectada desde que se mintió sobre la distribución de la vacuna contra la COVID-19) es poner a un conocido escéptico de las vacunas a cargo de la agenda de investigación de vacunas. La persona ideal para esto es Robert F. Kennedy Jr., quien ha sido nominado para dirigir el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Al mismo tiempo, debemos poner a científicos rigurosos con un historial probado de medicina basada en evidencia a cargo de determinar el tipo de diseños de estudio que se utilizarán. Dos científicos ideales para esto son el Dr. Jay Bhattacharya y el Dr. Marty Makary, quienes han sido nominados para dirigir el NIH y la FDA, respectivamente.

Las vacunas son, junto con los antibióticos, la anestesia y el saneamiento, uno de los inventos sanitarios más importantes de la historia. Concebida por primera vez en 1774 por Benjamin Jesty, un granjero de Dorsetshire, Inglaterra, la vacuna contra la viruela por sí sola ha salvado millones de vidas. La Operación Warp Speed, que desarrolló rápidamente las vacunas contra la COVID, salvó a muchos estadounidenses mayores. A pesar de ello, hemos visto un marcado aumento de la reticencia general a las vacunas. Los científicos especializados en vacunas y los funcionarios de salud pública que no realizaron ensayos aleatorizados adecuados hicieron afirmaciones falsas sobre la eficacia y la seguridad de las vacunas y establecieron mandatos de vacunación para personas que no las necesitaban, sembrando sospechas y dañando la confianza pública en la vacunación.

¿Qué salió mal? El objetivo de las vacunas contra la COVID era reducir la mortalidad y la hospitalización, pero los ensayos aleatorizados solo se diseñaron para demostrar una reducción a corto plazo de los síntomas de la COVID, lo que no es de gran importancia para la salud pública. Dado que los grupos de placebo fueron vacunados rápidamente después de la aprobación de emergencia, tampoco proporcionaron información fiable sobre las reacciones adversas. A pesar de estos fallos, se afirmó falsamente que la inmunidad inducida por la vacuna es superior a la inmunidad natural adquirida por la infección y que las vacunas evitarían la infección y la transmisión.

 Los gobiernos y las universidades impusieron entonces la vacunación a personas con inmunidad natural superior y a jóvenes con un riesgo de mortalidad muy bajo. Estas medidas no solo no eran científicas, sino que, con un suministro limitado de vacunas, no era ético vacunar a personas con bajo riesgo de mortalidad cuando las vacunas las necesitaban personas mayores con alto riesgo en todo el mundo.

Dado que los gobiernos y las compañías farmacéuticas mintieron sobre la vacuna contra la COVID, ¿están mintiendo también sobre otras vacunas? El escepticismo se ha extendido ahora a las vacunas probadas y verdaderas que han demostrado su eficacia.

Y hay preguntas reales sin respuesta sobre la seguridad de las vacunas. Un trabajo seminal de Dinamarca ha demostrado que las vacunas pueden tener efectos no específicos tanto positivos como negativos sobre enfermedades no específicas, y eso es algo que debe explorarse en mayor profundidad. Los científicos de Vaccine Safety Datalink (VSD) que estudian el asma y las vacunas que contienen aluminio concluyeron que, si bien sus "hallazgos no constituyen una prueba sólida para cuestionar la seguridad del aluminio en las vacunas... parece justificado un examen adicional de esta hipótesis".

Si bien VSD y otros científicos deberían seguir realizando estudios observacionales, también deberíamos realizar ensayos de vacunas aleatorizados y controlados con placebo, como ha defendido RFK. Dado que tenemos inmunidad colectiva para muchas enfermedades, como el sarampión, los ensayos pueden realizarse éticamente al aleatorizar la edad de vacunación, por ejemplo, a los 12 meses frente a los 3 años, y distribuir el ensayo a lo largo de una gran zona geográfica para que los no vacunados no vivan todos cerca unos de otros.

 Estoy seguro de que la mayoría de las vacunas seguirán siendo seguras y eficaces. Aunque se detecten algunos problemas, es más probable que eso aumente la confianza en las vacunas que disminuirla. Por ejemplo, se descubrió que la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV) provoca un exceso de convulsiones febriles en niños de 12 a 23 meses. La MMRV ahora solo se administra como segunda dosis a los niños mayores, mientras que los niños más pequeños reciben por separado la MMR y la vacuna contra la varicela, lo que da como resultado menos convulsiones inducidas por la vacuna que asustan a los padres. Aunque los estudios de seguridad no fueron concluyentes, también fue prudente eliminar el mercurio de las vacunas. Incluso si terminamos con menos vacunas en el calendario de vacunación recomendado, eso no es necesariamente algo terrible. Escandinavia tiene una población muy saludable con menos vacunas en sus calendarios.

No restauraremos la confianza en las vacunas predicando a los conversos. Después de la debacle de la COVID, el objetivo declarado de Kennedy es volver a una medicina basada en la evidencia libre de conflictos de intereses. Permitirle que lo haga es la única manera de que los escépticos vuelvan a confiar en las vacunas, y quienes confiamos en las vacunas no tenemos motivos para tener miedo de eso.

Los intentos de los estamentos de salud pública y farmacéuticos de descarrilar las nominaciones de RFK, Bhattacharya y Makary son la forma más segura de aumentar aún más las dudas sobre las vacunas en Estados Unidos. La elección es clara. No podemos permitir que los “científicos pro-vacunas” desequilibrados que se tapan los oídos ante las preguntas más leves sigan dañando la confianza en las vacunas. Como científico pro-vacunas, y de hecho, la única persona que ha sido despedida por los CDC por ser demasiado pro-vacunas, la elección está clara en mi mente. Para restaurar la confianza en las vacunas a los niveles anteriores, debemos apoyar las nominaciones de Kennedy, Bhattacharya y Makary.