El NHS realizará pruebas de autismo a todos los niños "trans"
Todos los niños derivados a una clínica de género serán evaluados según las nuevas directrices tras la Revisión Cass.
NHS to test all gender-questioning children for autism
El NHS realizará pruebas de autismo a todos los niños que se consideren transgénero, según los nuevos planes vistos por The Telegraph.
Todo niño derivado a una clínica de género será sometido a pruebas de detección de trastornos del desarrollo neurológico, como el autismo y el TDAH, según las nuevas directrices que se introducirán tras la revisión de Cass.
La revisión, realizada por la pediatra Baroness Cass, reveló que estos trastornos de salud mental eran desproporcionadamente frecuentes entre niños y jóvenes con disforia de género.
Los médicos también evaluarán la salud mental de cada niño, su relación con su familia y su desarrollo sexual, incluyendo si experimenta atracción por personas del mismo sexo.
Como parte de una propuesta para incorporar las recomendaciones de Lady Cass, el servicio de salud se alejará del "modelo médico" del controvertido Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género de Tavistock y adoptará un enfoque "holístico".
Tavistock transgender clinic: More than 70 children aged three and four were referred to service
https://www.tavinstitute.org/news/goodwill-greeting-rockefeller-foundation
Las nuevas directrices se publicarán próximamente para consulta pública antes de su implementación a finales de este año.
Serán utilizadas por clínicas de género infantil establecidas en Londres y Manchester, y fueron revisadas por Lady Cass a principios de 2025.
Los médicos también evaluarán la salud mental de cada niño, su relación con su familia y su desarrollo sexual, incluyendo si experimenta atracción por personas del mismo sexo.
Sin embargo, algunos grupos criticaron una "grave falla" en la política, ya que deja la puerta abierta al uso de hormonas cruzadas. También condenaron la falta de reconocimiento de los problemas sociales más amplios a los que están expuestos los niños.
La política investiga ocho áreas clave
El nuevo Servicio de Género para Niños y Jóvenes del NHS explorará ocho áreas clave de la vida de un niño.
Para evaluar el “desarrollo”, los médicos tomarán una “historia detallada” del crecimiento social, cognitivo y físico del niño, particularmente debido a los cambios “sustanciales” que tienen lugar durante la pubertad.
Se evaluará a los niños para detectar autismo y discapacidades de aprendizaje, y se determinará si son necesarias evaluaciones cognitivas adicionales.
La especificación indica: «Dada la alta prevalencia de neurodiversidad identificada en esta población, todas las personas que acudan al Servicio de Género para Niños y Jóvenes del NHS deben someterse a pruebas de detección de trastornos del desarrollo neurológico».
El equipo multidisciplinario de expertos, que incluye un especialista en trastornos del desarrollo neurológico, creará un plan de tratamiento para cada persona en función de su diagnóstico.
Si las pruebas de detección «identifican la presencia de trastornos del desarrollo neurológico, incluido el trastorno del espectro autista (TEA), se debe considerar la derivación al Servicio de Neurodesarrollo Pediátrico o al Servicio de TEA Pediátrico», indica la guía.
En estos casos, el equipo médico deberá determinar si los síntomas del niño son causados por el autismo o si también necesita un tratamiento independiente para la disforia de género.
También podrían ser evaluados cada seis meses mientras reciben ayuda para su autismo o ser dados de alta del servicio.
Los casos de ambas afecciones han aumentado considerablemente en los últimos años. Las tasas registradas de confusión de género en menores de 18 años han aumentado de 0,14 por 10.000 personas en 2011 a 4,4 por 10.000 en 2021, impulsadas en gran medida por las niñas que entran en la adolescencia.
Al mismo tiempo, el autismo ha pasado de diagnosticarse en aproximadamente uno de cada 2500 niños a uno de cada 34 niños de entre 10 y 14 años, según estimaciones para 2018.
El profesor Michael Craig, director clínico de la Unidad Nacional de Autismo del NHS entre 2007 y 2023, estimó previamente que la mitad de los pacientes atendidos en la clínica Tavistock presentaban autismo tras las sesiones de observación.
En su análisis, la baronesa Cass relacionó el aumento de adolescentes que "luchan con la identidad de género, la ideación suicida y las autolesiones" con casos de "autismo no diagnosticado, que a menudo pasa desapercibido en las adolescentes".
Afirmó que este era el "denominador común", ya que un estudio reveló que las personas transgénero tenían entre tres y seis veces más probabilidades de ser autistas que las que no lo son.
Los pacientes del nuevo servicio también se someterán a una evaluación exhaustiva de salud mental debido a las "mayores tasas de problemas de salud mental" entre los niños que cuestionan su género.
La guía del NHS describió una “renuencia previa a explorar o abordar” las condiciones de salud mental porque la disforia de género no estaba clasificada como una de ellas, pero dijo que “identificar y tratar” cualquier enfermedad mental debería ser una “parte integrada” de su atención.
Añadió que debían someterse a un examen del estado mental y ser interrogados sobre su estado de ánimo, ansiedad, regulación emocional, creencias sobre el peso, posibles síntomas somáticos, concentración, sueño y apetito, autolesiones y pensamientos y conductas suicidas.
Contexto familiar
Otra área clave es el contexto familiar, donde los médicos deben analizar la crianza y las relaciones familiares de cada niño.
La especificación señaló que existe evidencia de una mayor frecuencia de problemas de salud física y/o mental en la familia parental y otros factores de estrés familiar en este grupo.
En la sección titulada Desarrollo sexual, conocimiento y orientación sexual, se indicó que los médicos deben procurar comprender la sexualidad y la orientación sexual emergentes del niño/joven.
Si esto ha sido un problema previo, los médicos deben considerar si el niño estuvo expuesto a adversidades y traumas.
También examinarán las necesidades de salud física de los niños y el impacto de cualquier condición a largo plazo, junto con su bienestar general, sus relaciones escolares y su nivel educativo.
Los equipos médicos realizarán una evaluación exhaustiva sobre cómo se manifestó la disforia de género, cómo la ha gestionado la familia, si se ha producido alguna transición social y el impacto de la angustia causada.
Se les ha indicado que estén atentos a posibles problemas de protección, como el acoso transfóbico, el acoso online y la ruptura de las relaciones familiares.
La Red de Asesoramiento Clínico sobre Sexo y Género acogió con satisfacción el enfoque holístico propuesto y la priorización de las intervenciones psicológicas.
Tiempos de espera en el NHS: muy largos
La Dra. Louise Irvine, médica de cabecera y copresidenta del grupo, declaró: «El nuevo servicio reconoce que muchas personas también experimentan complejidades de salud mental, neurodesarrollo o personales, familiares o sociales en sus vidas.
El reto será garantizar que los servicios del NHS puedan brindar acceso rápido a los servicios adecuados para cualquier necesidad identificada, ya que las listas de espera son actualmente muy largas». Pero continuó diciendo que una “falla grave” en la política es que “deja la puerta abierta para la derivación de niños y jóvenes menores de 18 años para recibir hormonas cruzadas”.
Calificó de "irresponsable" la referencia de la guía a una política de medicamentos que está "totalmente desactualizada, se publicó antes de la Revisión Cass y no tiene en cuenta las revisiones científicas que demostraron la falta de evidencia del beneficio de las hormonas en este grupo".
Un portavoz del Grupo de Apoyo Bayswater, que aboga por una atención basada en la evidencia en nombre de 600 familias con niños que se identifican como trans, declaró: "La evaluación más cuidadosa y holística del NHS es bienvenida; sin embargo, aún hay poco reconocimiento de los factores ambientales que influyen en la comprensión de los niños sobre las cuestiones de género.
Las escuelas continúan enseñando la identidad de género como un hecho y haciendo la transición social de los niños sin el consentimiento de los padres. Jóvenes influencers en redes sociales monetizan contenido que afirma los beneficios para la salud de tratamientos médicos controvertidos.
Y figuras de autoridad, incluidos políticos, cuestionan las conclusiones de la Revisión Cass y asocian falsamente los hallazgos basados en la evidencia con narrativas de extrema derecha". Añadieron: «En este contexto, resulta muy difícil para los profesionales realizar diagnósticos precisos o determinar el apoyo más eficaz para un paciente con angustia».
Un portavoz del NHS declaró: «Pronto iniciaremos una consulta pública completa sobre este borrador de especificación, que establece el nuevo marco de evaluación holística descrito por la Dra. Cass en su informe.
El NHS de Inglaterra ha modificado recientemente el proceso de derivación, de modo que los pacientes infantiles solo puedan acceder a los servicios de género que encargamos si son derivados por un pediatra o un profesional de la salud mental infantil y adolescente».
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